牙龈肿痛是口腔容易见到的表现,正确诊断牙龈肿痛需要综合多方面原因,以下是详细的诊断办法:
第一要详细询问病史。知道病人牙龈肿痛的起始时间、持续时间、疼痛性质,如为钝痛、锐痛、跳痛等。询问是不是有诱发原因,比如是不是在进食冷热食物、刷牙、咬硬物后出现疼痛加剧。还要知道病人既往的口腔病史,是不是有牙龈炎、牙周炎、龋齿等疾病,与是不是有全身成人两性疾病,如糖尿病等,由于全身成人两性疾病可能影响口腔健康,致使牙龈肿痛。
接着进行口腔检查。视诊是非常重要的一步,察看牙龈的颜色,正常牙龈呈粉红色,若牙龈红肿,颜色变为暗红色,总是提示有炎症。查询牙龈的形态,是不是有肿胀、增生、萎缩等状况,有无溃疡、糜烂。检查牙龈的质地,正常牙龈质地坚韧,炎症时牙龈质地可能变松软。同时,检查牙齿的状况,有无龋齿、牙石、牙菌斑等,由于这类原因常与牙龈肿痛有关。
然后进行探诊。用牙周探针探查牙龈沟的深度,正常牙龈沟深度低于3mm,假如牙龈沟加深,可能存在牙周炎。探诊时还应该注意是不是有出血,出血状况可反映牙龈炎症的程度。
除此之外,还可以进行X线检查。通过X线片可以察看牙槽骨的状况,判断是不是有牙槽骨吸收,这对于诊断牙周炎等疾病有要紧意义。假如怀疑有牙髓病变致使的牙龈肿痛,还需要进行牙髓活力测试,以确定牙髓的状况。
综合病人的病史、口腔检查结果、X线检查及其他有关检查结果,进行全方位剖析,才能准确诊断牙龈肿痛的病因,如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等,从而拟定出适当的治疗策略。
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