坏死性唾液腺化生是一种具备独特病理特点的疾病,下面从组织形态、临床表现等方面介绍其特点。
从组织病理学角度来看,坏死性唾液腺化生的主要特点是腺小叶的坏死。这种坏死一般是局灶性的,腺泡细胞会出现广泛的凝固性坏死,细胞核固缩、溶解,胞浆红染。但腺小叶的轮廓在早期仍可辨认,这是一个关键的特点。导管上皮会发生明显的增生,增生的上皮细胞可形成条索状或团块状,甚至可呈鳞状化生,表现为细胞层次增多,细胞形态渐渐向鳞状细胞转变,有时可见到细胞间桥和角化珠形成,但这种鳞状化生是良性的,与鳞状细胞癌有本质不同。除此之外,在坏死区周围会有明显的炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞,这是机体对坏死组织的一种免疫反应。
在临床表现方面,坏死性唾液腺化生好发于硬腭,也可发生于其他部位的小唾液腺。病人一般会出现黏膜表面的溃疡,溃疡较深,边界了解,可呈圆形或椭圆形,直径大小不一,有些较小,有些可达数厘米。溃疡表面一般覆盖有灰白色或黄色的假膜,周围黏膜充血。病人或许会感到疼痛,特别是在进食刺激性食物时疼痛加剧。
坏死性唾液腺化生一般具备自限性,经过数周或数月后可自行愈合,且极少发生恶变。但因为其临床表现和病理特点有时与某些恶性肿瘤相似,因此在诊断时需要仔细辨别,以免误诊。
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