新生儿颌骨骨髓炎主要指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎,多发生于上颌骨,下颌骨极为罕见。其病因主要有以下几个方面。
血源性感染是主要原因之一。新生儿的身体各器官发育尚未健全,免疫系统功能较弱,全身抵抗力差。在出生时,口腔黏膜可能有微小损伤,细菌就大概通过这类创口进入血液循环。同时,新生儿脐带残端也是细菌容易侵入的门户。当身体其他部位存在感染病灶,如皮肤的脓疱疮、脐炎等,细菌可通过血液循环播散至颌骨,引发颌骨骨髓炎。容易见到的致病菌主要为金黄色葡萄球菌、链球菌等。
分娩时损伤也会致使该病发生。在分娩过程中,假如用产钳不当,或许会直接损伤新生儿的口腔黏膜、牙槽骨及颌骨,使细菌得以侵入,从而增加了颌骨骨髓炎的发病几率。口腔黏膜的破损为细菌提供了入侵渠道,细菌在损伤部位成长繁殖,进而引发炎症。
除此之外,局部感染的直接扩散也不容忽略。新生儿的上颌骨存在很多骨髓腔,且黏膜薄嫩。当口腔、鼻腔及鼻窦发生感染时,炎症容易直接扩散至颌骨,致使骨髓炎。比如,新生儿可能因喂养不当等缘由引发口腔炎,炎症进一步蔓延至颌骨;或者鼻腔的感染,如鼻泪管炎等,细菌可通过周围组织间隙扩散到上颌骨,引起骨髓炎。
综上所述,血源性感染、分娩时损伤与局部感染的直接扩散是新生儿颌骨骨髓炎的主要病因。因为新生儿的生理特征,在护理过程中需要格外小心预防感染,防止可能致使颌骨骨髓炎的原因。
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