根分叉病变指的是牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，在临床上较为容易见到。其主要病因包含以下几个方面：
第一，菌斑微生物是引发根分叉病变的始动原因。口腔内的细菌会不断堆积形成菌斑，这类菌斑长期附着在牙齿表面和根分叉地区，会持续释放毒素和有害物质，如内毒素、酶等。它们会刺激牙周组织，引发炎症反应，破坏牙周膜和牙槽骨，进而致使根分叉病变。而且，根分叉区的解剖形态致使此处很难清洗，更容易有菌斑积聚，进一步加重了局部的炎症。
第二，创伤也是要紧病因之一。咬合创伤会增加根分叉区的应力，使牙周组织遭到异常的力量。长期的创伤会致使牙周膜纤维破坏、牙槽骨吸收，致使根分叉区的支持组织降低，更容易遭到细菌感染，从而促进根分叉病变的发生和进步。譬如，牙齿排列不齐、不好的修复体等都可能致使咬合创伤。
另外，牙根的解剖形态对根分叉病变的发生也有影响。根柱的长度、根分叉开口的宽度和分叉角度等原因都与根分叉区的清洗困难程度和病变易感性有关。根柱较短、根分叉开口小且角度小的牙齿，根分叉区更难清洗，细菌容易在此处滋生，增加了根分叉病变的发生几率。
最后，牙颈部的釉珠和额外根面沟也会是根分叉病变的因素。釉珠会干扰牙龈的附着和清洗，额外根面沟则为细菌提供了隐藏和繁殖的场合，致使根分叉区更容易遭到感染，进而引发病变。
综上所述，根分叉病变是多种原因一同用途的结果，其中菌斑微生物是重点原因，而创伤、牙根解剖形态等原因也在病变的发生和进步过程中起到了要紧用途。
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