釉质形成缺点症是一组因为遗传原因致使的釉质发育异常疾病,依据其临床表现、病因及遗传方法等可分为不一样的种类。现在较为常见的是Witkop分类法,将釉质形成缺点症分为以下四大类:
第一类为釉质发育不全型。此型特点是釉质形成数目降低,厚度不足。又可进一步细分为多种亚型,如局部凹陷型,表现为釉质表面出现散在的、大小不等的凹陷,可呈点状、线状或蜂窝状;广泛凹陷型,整个牙面的釉质都有不同程度的缺失,牙体表面呈现出大面积的不平整;光滑型,釉质表面相对光滑,但厚度明显变薄;结节型,釉质表面有结节状的突起。其病因主要与成釉细胞的功能异常有关,可能是成釉细胞在釉质形成的早期阶段遭到干扰,致使釉质基质分泌不足。
第二类是釉质成熟不全型。该种类主要问题在于釉质矿化过程出现障碍,虽然釉质的厚度基本正常,但矿化程度低,硬度和密度不足。临床上牙齿外观可表现为半透明状、乳光色或有白垩色斑块,容易发生磨损。这是由于成釉细胞在釉质成熟阶段没办法有效地调控矿物质的沉积和晶体的成长,致使釉质不可以达到正常的硬度和密度。
第三类是釉质钙化不全型。此型的特点是釉质的硬度和密度紧急减少,颜色改变明显,可呈黄棕色或棕褐色,且质地松软,容易被磨损和崩解。其发病机制可能与釉质中矿物质的含量和分布异常有关,成釉细胞在分泌和矿化釉质基质时出现了紧急的功能紊乱。
第四类是先天性釉质形成不全伴综合征型。这种病人除去有釉质发育缺点外,还伴有其他系统的异常表现,如外胚层发育不好的综合征,病人除去釉质发育不全外,还可能出现毛发稀疏、指甲发育异常、汗腺功能障碍等症状。这是因为基因突变影响了多个组织和器官的发育过程,致使多系统的异常。
不相同种类型的釉质形成缺点症在临床表现、发病机制和遗传方法上各有特征,准确的分类能够帮助临床诊断和治疗策略的拟定。
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